Intervención de la telemedicina en pacientes peruanos con insuficiencia cardíaca en tiempos de COVID-19 / Telemedicine Intervention in Peruvian Patients with Heart Failure in Times of COVID-19

Introducción: La insuficiencia cardíaca tiene un gran impacto epidemiológico, no solo por su alta morbilidad y mortalidad, sino también por el alto costo en servicios hospitalarios. Las tasas de hospitalización por reagudizaciones y readmisiones luego del alta se han incrementado los últimos años, lo que constituye en la actualidad un problema de salud pública. Objetivo: Evaluar el efecto de la intervención de la telemedicina en pacientes peruanos con insuficiencia cardíaca en tiempos de COVID-19. Métodos: Se utilizó un diseño cuasi experimental con evaluación antes y después de la intervención en 32 pacientes provenientes de Chimbote (Perú), entre los meses de enero a junio del 2021, que aceptaron participar en el estudio y cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se utilizó una ficha de recolección de datos que registró las características clínicas de los pacientes, frecuencia de hospitalización y clase funcional, así como el cuestionario de Kansas City que midió la calidad de vida relacionada a salud. En la intervención, se implementaron actividades de telemedicina que comprendió teleconsulta médica de cardiología, telemonitoreo y teleorientación de enfermería, y teleorientación de nutrición. Resultados: Se redujo la frecuencia de hospitalización de 9,4 por ciento a 0 por ciento en los pacientes categorizados en clase funcional III disminuyó de 28,1 por ciento a 15,6 por ciento, y el score general se mejoró de 65,8 a 69,6 puntos. Conclusiones: La intervención de la telemedicina mejoró los resultados sanitarios de los pacientes peruanos con insuficiencia cardíaca(AU)

Introduction: Heart failure has a great epidemiological impact, not only because of its high morbidity and mortality, but also because of the high cost in hospital services. Hospitalization rates for exacerbations and readmissions after discharge have increased in recent years, which is currently a public health problem. Objective: To evaluate the effect of telemedicine intervention in Peruvian patients with heart failure in COVID-19 times. Methods: A quasi-experimental design was used with evaluation before and after the intervention in 32 patients from Chimbote (Peru), between January and June 2021, who agreed to participate in the study and met the inclusion and exclusion criteria. A data collection form was used to record the clinical characteristics of the patients, frequency of hospitalization and functional class, as well as the Kansas City questionnaire that measured health-related quality of life. Telemedicine activities were implemented in the intervention, including cardiology medical teleconsultation, telemonitoring and nursing tele-guidance, and nutrition tele-guidance. Results: The frequency of hospitalization was reduced from 9.4 to 0 percent, while in patients categorized in functional class III it decreased from 28.1 to 15.6 percent. The overall score was improved from 65.8 to 69.6 points. Conclusions: The telemedicine intervention improved health outcomes in Peruvian patients with heart failure(AU)

Evaluación de la satisfacción de pacientes chilenos atendidos por telemedicina en consultas nutricionales / Evaluation of the Satisfaction of Chilean Patients Attended by Telemedicine in Nutritional Consultations

La telemedicina, a través del uso de plataformas de videoconferencias por Internet, se encuentra cada vez más extendida en Chile, debido a la pandemia de COVID-19 y las restricciones para controlar el virus. El nutricionista no es ajeno a esta situación y ha tenido que modificar las consultas para dar respuesta a esta nueva realidad. Sin embargo, no existe suficiente información respecto al nivel de satisfacción de los usuarios de la telemedicina, que emplea este profesional. El objetivo de la investigación fue describir la percepción de la satisfacción usuaria relacionada con las consultas nutricionales mediante la telemedicina, realizadas durante la pandemia. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se reclutaron 62 pacientes de Santiago de Chile, quienes fueron atendidos en una consulta nutricional por videoconferencia. Se diseñó un cuestionario online constituido por seis ítems para determinar la aceptabilidad de la consulta nutricional por telemedicina. El rol del nutricionista en la consulta nutricional por videoconferencia tuvo un grado de satisfacción superior al 70 por cientoEl 62,9 por ciento de los encuestados prefiere que la consulta nutricional sea combinada. Solo el 50 por ciento señala que la plataforma de videoconferencia zoom favorece la relación nutricionista-paciente. La consulta nutricional por telemedicina permite controlar el estado nutricional del paciente sin necesidad de asistir de manera presencial, lo que mejora el acceso a la atención. Existe un nivel elevado de aceptación por parte de los pacientes que han recibido atención nutricional por telemedicina(AU)

Telemedicine, through the use of Internet videoconferencing platforms, is increasingly widespread in Chile, as a consequence of the COVID-19 pandemic and the restrictions to control the virus. The nutritionist is no stranger to this situation and has had to modify consultations to respond to this new reality. However, there is insufficient information regarding the level of satisfaction of telemedicine users employed by this professional. The objective of the research was to describe the perception of user satisfaction related to nutritional consultations through telemedicine, carried out during the pandemic. An observational, descriptive and cross-sectional study was developed. Sixty-two patients were recruited from Santiago, Chile, who were attended in a nutritional consultation by videoconference. An online questionnaire consisting of six items was designed to determine the acceptability of the nutritional consultation by telemedicine. The role of the nutritionist in the nutritional consultation by videoconference had a degree of satisfaction higher than 70percen. 62.9percentof the respondents prefer the nutritional consultation to be combined. Only 50percent indicated that the zoom videoconferencing platform favors the nutritionist-patient relationship. The telemedicine nutritional consultation makes it possible to monitor the patient's nutritional status without the need to attend in person, which improves access to care. There is a high level of acceptance by patients who have received nutritional care via telemedicine(AU)

Older people's perceptions of teleconsultation via telephone during the COVID-19 pandemic: a qualitative study / Percepção de idosos sobre teleconsulta por telefone durante a pandemia de COVID-19: um estudo qualitativo

OBJECTIVES: In March/2020, our geriatric outpatient clinic implemented teleconsultation via telephone due to the COVID-19 pandemic. This study aimed to understand older patients' perceptions of this experience through their narratives. METHODS: A qualitative study with Thematic Oral History and thematic analysis. We conducted open-ended interviews in which older patients narrated their perceptions of this experience. RESULTS: Twelve patients were interviewed from December/2021 to January/2022, and 2 themes emerged: older patients' experience of teleconsultation and possibilities and challenges of telemedicine. Some patients did not identify the call as a teleconsultation. Regarding possibilities, patients reported satisfaction and convenience in specific circumstances. As for challenges, patients reported concerns about the effectiveness of communication and need for physical examination. CONCLUSION: Teleconsultation is well accepted, as long as situations that require face-to-face interactions are considered. Considering person-centered medicine, listening to the narratives of older people contributes to a better structuring of telemedicine services in geriatrics

OBJETIVOS: Em março/2020, nosso ambulatório de geriatria iniciou a teleconsulta por telefone em virtude da pandemia de COVID-19. O objetivo desta pesquisa foi conhecer a percepção dessa experiência por esses pacientes, por meio de suas narrativas. METODOLOGIA: Pesquisa qualitativa com História Oral Temática e análise temática. Realizadas entrevistas abertas, nas quais os idosos narraram suas percepções sobre essa experiência. RESULTADOS: Doze pacientes foram entrevistados de dezembro/2021 a janeiro/2022 e dois temas emergiram: vivência ante a teleconsulta e possibilidades e desafios da telemedicina. Alguns não identificaram que se tratava de uma teleconsulta. Nas possibilidades, afirmaram satisfação e conveniência em circunstâncias específicas. Nos desafios, apontaram preocupações com eficácia de comunicação e com necessidade de exame físico. CONCLUSÃO: Existe uma boa recepção da teleconsulta, desde que respeitadas situações que demandem atendimento presencial. Considerando uma medicina centrada na pessoa, a escuta das narrativas dos idosos contribui para melhor estruturação de serviços de telemedicina em geriatria

Validação de um protocolo de teleconsulta pré-operatória de enfermagem em hernioplastia e colecistectomia / Validation of a preoperative nursing teleconsultation protocol for hernioplasty and cholecystectomy

Objetivo: Validar um protocolo de teleconsulta pré-operatória de enfermagem em hernioplastia e colecistectomia. Método: Estudo metodológico realizado em um hospital filantrópico localizado em Rio Branco, Acre. Participaram dez enfermeiros especialistas em assistência perioperatória. A validação ocorreu no período de agosto a outubro de 2021. O protocolo do estudo foi fundamentado na revisão de escopo do Instituto Joanna Briggs (JBI) e nos diagnósticos e nas intervenções de enfermagem de ansiedade e o risco de recuperação cirúrgica retardada. Os dados foram analisados pelo índice de validade de conteúdo, adotando o valor maior ou igual a 0,8 na análise global. Resultados: Os enfermeiros validaram o conteúdo proposto, atestando sua abrangência, clareza e relevância em todos os itens, com altos índices de validade de conteúdo globais maiores que 0,95. Conclusão: O protocolo construído foi validado por especialistas, sendo evidenciadas sua abrangência, clareza e relevância de sua tecnologia didática instrucional para aplicabilidade clínica no período pré-operatório

Objective: To validate a preoperative nursing teleconsultation protocol for hernioplasty and cholecystectomy. Method: This is a methodological study carried out at a philanthropic hospital located in the city of Rio Branco, state of Acre, Brazil. Ten nurses specialized in perioperative care participated in the study. The validation took place from August to October 2021. The study protocol was based on the scoping review by the Joanna Briggs Institute ( JBI) and on nursing diagnoses and interventions for anxiety and the risk of delayed surgical recovery. Data were analyzed using the content validity index, adopting a value greater than or equal to 0.8 in the overall analysis. Results: The nurses validated the proposed content, attesting to its comprehensive-ness, clarity, and relevance in all items, with high overall content validity indices greater than 0.95. Conclusions: The developed protocol was validated by experts, showing the comprehensiveness, clarity, and relevance of its instructional didactic technology for clinical applicability in the preoperative period

Implementation of a Telecardiology Service in a Health Unit in the City of Porto Alegre, Brazil: A Pilot Study

Abstract Background: The implementation of Telecardiology in primary care in the city of Porto Alegre, Brazil, is a viable and promising strategy. It would decrease the distance between patient and specialized professional services by reducing unnecessary referrals and improving the quality of primary care and satisfaction of patients and health professionals. Objective: To implement a Telecardiology service and assess user satisfaction using the CARDIOSATIS scale. Methods: This was a pilot study developed by a partnership between the Institute of Cardiology and the Telehealth Center of Rio Grande do Sul. The study was carried out at Eri Flores-Vila Vargas health center in the city of Porto Alegre, from May to October 2019, and included 21 patients attending the health center. The descriptive analysis of data was performed using the SPSS program (Statistical Package for the Sciences) version 23. Data normality was checked using the Kolmogorov-Smirnov test. Statistical significance was set at 10%. Results: Mean age of participants was 43.8 ± 16.1 years. The most common risk factors in the sample were physical inactivity (81%) and smoking (43%). Most patients had normal electrocardiogram (ECG) readings. The time elapsed from the performance of the ECG test, transmission of the ECG traces to Telehealth, and return of the final ECG report to the health center was 0-7 days. The CARDIOSATIS scale revealed a high prevalence of "very satisfied" users for the general satisfaction domain, and only 14.3% of patients were dissatisfied with their health. Conclusions: Telecardiology reduced the distance between patient and the specialized professional, with a high level of patient and health professional satisfaction. Our study can serve as a basis for the implementation of a telecardiology network in the city of Porto Alegre in the future.

Ansiedad en pandemia: características epidemiológicas de los trastornos de ansiedad atendidos a través de telepsiquiatría en un hospital universitario / Anxiety in pandemic: epidemiological characteristics of anxiety disorders seen through telepsychiatry in a university hospital

RESUMEN Introducción: la pandemia de COVID-19 ha incrementado los casos de ansiedad y causado grandes modificaciones en la forma de prestar atención médica. Objetivo: describir las características epidemiológicas de los trastornos de ansiedad atendidos a través de telepsiquiatría en un Hospital Universitario. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se realizó un muestreo no aleatorio intencional. Se utilizaron fichas electrónicas de pacientes tratados en el Servicio de Psiquiatría del Hospital de Clínicas, Paraguay, entre febrero y mayo de 2021. Se realizó estadística descriptiva de todas las variables. Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas. Las cualitativas se resumieron en frecuencias y porcentajes. Resultados: el análisis incluyó 804 pacientes. El 71,5 % (575) de los pacientes procedían del ámbito rural. De todos los pacientes con diagnóstico de algún trastorno de ansiedad (20,49 % n = 165), el 69,1 % (114) correspondían a mujeres y el 49,7 % (82) presentaron trastorno de pánico (ansiedad paroxística episódica), 28,5 % (47) fueron diagnosticados con trastorno de ansiedad generalizada, y 21,8 % (36) tuvieron un trastorno de ansiedad no especificado. Conclusión: más del 20 % de los pacientes que consultaron a través de la modalidad de telepsiquiatría presentó algún cuadro del espectro ansioso. La presentación de casos se dio tanto en el ámbito rural como en el urbano y de preferencia en mujeres. El trastorno de pánico emergió como el trastorno de más alta frecuencia en la población accesible, representando casi la mitad de todos los casos de ansiedad diagnosticados.

ABSTRACT Introduction: the COVID-19 pandemic has increased anxiety cases and caused big modifications in the way medical care is provided. Objective: to describe the epidemiological characteristics of anxiety disorders treated through telepsychiatry in a University Hospital. Methodology: observational, descriptive, cross-sectional study. A non-random purposive sampling was performed. Electronic records of patients treated in the Psychiatry Department of the "Hospital de Clínicas", Paraguay, between February and May 2021 were used. Descriptive statistics were performed for all variables. Measures of central tendency and dispersion were calculated for quantitative variables. Qualitative variables were summarized in frequencies and percentages. Results: the analysis included 804 patients. Out of the patients, 71,5 % (575) were from rural areas. Out of all patients diagnosed with an anxiety disorder (20,49 % n = 165), 69,1 % (114) were female and 49,7 % (82) had panic disorder (episodic paroxysmal anxiety), 28,5 % (47) were diagnosed with generalized anxiety disorder, and 21,8 % (36) had an unspecified anxiety disorder. Conclusion: more than 20 % of the patients who consulted through the telepsychiatry modality presented with an anxiety spectrum disorder. Cases were presented in both rural and urban areas and preferably in females. Panic disorder emerged as the most frequent disorder in the accessible population, representing almost half of all diagnosed anxiety cases.

Teleaudiologia: a contribuição do acesso remoto nos casos de implante coclear - uma revisão sistemática / Teleaudiology: the contribution of remote access in cases of cochlear implant ­ a systematic review / Teleaudiología: la contribución del acceso remoto en casos de implante coclear: una revisión sistemática

Introdução: A teleconsulta pode ser benéfica em diversos aspectos: social, econômico, terapêutico e normativo. Na audiologia, a realização da teleconsulta vem sendo bastante estudada em alguns serviços, principalmente, na programação remota de usuários de Implante Coclear. Objetivo: Investigar a aplicabilidade, vantagens e desvantagens da teleconsulta em audiologia para os usuários de Implante Coclear. Método: Trata-se de pesquisa de revisão sistemática em que foram realizadas buscas nas bases de dados sem limitação de ano. Foram selecionados e incluídos, somente estudos de intervenção não randomizados, estudos descritivos e estudo de caso. Para leitura na íntegra, foram avaliados os procedimentos de aplicabilidade da teleconsulta, descrição dos pontos positivos pelos pacientes, profissional ou entre profissional e paciente, além da descrição de suas desvantagens. Resultados: Foram incluídos quatorze estudos, da língua inglesa e português do Brasil. Foram encontrados estudos de seguimento remoto nos seguintes casos: mapeamento, testes de fala (mensurações de níveis T e C), técnicas e configuração de plataformas remotas e orientações fonoaudiólogicas. Conclusão: Há diversas maneiras que possibilitam o sucesso do Implante Coclear na teleconsulta como mapeamento, orientações e terapia. Os usuários referiram benefícios e satisfação como redução de custos entre outros. Os facilitadores referiram contribuição em sua atuação profissional como reabilitador, e especialistas sentiram-se seguros ao realizarem os procedimentos de mapeamento. As desvantagens foram: atraso na conexão, atraso do estímulo e, consequentemente, atraso nas sessões, longo tempo de reverberação do estímulo auditivo.

Introduction: Teleconsultation can be beneficial in several aspects: social, economic, therapeutic and normative. In audiology, teleconsultation has been extensively studied in some services, mainly in the remote programming of Cochlear Implant users. Objective: Investigate the applicability, advantages and disadvantages of teleconsultation in audiology for users of Cochlear Implants. Method: This is a systematic review survey in which databases were searched without limitation of year. Only non-randomized intervention studies, descriptive studies and case study were selected and included. For reading in full, the procedures of applicability of the teleconsultation, description of the positive points by the patients, professional or between professional and patient, in addition to the description of their disadvantages, were evaluated. Results: Fourteen studies, of English and Brazilian Portuguese, were included. Remote follow-up studies were found in the following cases: mapping, speech tests (measurements of levels T and C), techniques and configuration of remote platforms and speech and language guidance. Conclusion: There are several ways that make Cochlear Implant successful in teleconsultation such as mapping, guidance and therapy. Users mentioned benefits and satisfaction as cost savings, among others. The facilitators reported their contribution to their professional performance as a rehabilitator, and specialists felt safe when carrying out the mapping procedures. The disadvantages were: delayed connection, delayed stimulus and, consequently, delayed sessions, long reverberation time of the auditory stimulus.

Introducción: La teleconsulta puede ser beneficiosa en varios aspectos: social, económico, terapéutico y normativo. En audiología, la teleconsulta se ha estudiado ampliamente en algunos servicios, principalmente en la programación remota de usuarios de implantes cocleares. Objetivo: Investigar la aplicabilidad, ventajas y desventajas de la teleconsulta en audiología para usuarios de implantes cocleares. Método: Ésta es una encuesta de revisión sistemática en la que se realizaron búsquedas en las bases de datos sin limitación de año. Solo se seleccionaron e incluyeron estudios de intervención no aleatorios, estudios descriptivos y estudios de casos. Para la lectura completa, se evaluaron los procedimientos de aplicabilidad de la teleconsulta, descripción de los puntos positivos por parte de los pacientes, profesional o entre profesional y paciente, además de la descripción de sus desventajas. Resultados: Se incluyeron 14 estudios de inglés y portugués brasileño. Se encontraron estudios de seguimiento a distancia en los siguientes casos: mapeo, pruebas de habla (mediciones de niveles T y C), técnicas y configuración de plataformas remotas y guía de habla y lenguaje. Conclusión: Hay varias formas de hacer que el Implante Coclear tenga éxito en la teleconsulta, como mapeo, orientación y terapia. Los facilitadores informaron su contribución a su desempeño profesional como rehabilitador y los especialistas se sintieron seguros al realizar los procedimientos de mapeo. Las desventajas fueron: conexión retardada, estímulo retardado y, en consecuencia, sesiones retardadas, tiempo de reverberación prolongado del estímulo auditivo.

Teleconsulta en la pandemia por Coronavirus: desafíos para la telemedicina pos-COVID-19 / Teleconsultation in a pandemic due to Coronavirus: challenges for telemedicine in the post-COVID-19 era

Con el objetivo de detener la transmisión del coronavirus (declarado como pandemia por la Organización Mundial de la Salud [OMS]), y prevenir la propagación de la enfermedad COVID-19, el Gobierno de Colombia decretó un período de aislamiento social y confinamiento obligatorio en el territorio nacional a partir del 24 de marzo de 2020. El Instituto de Coloproctología (ICO) diseñó un programa de teleconsulta, junto con la entidad prestadora de los servicios de salud (EPS) SURA, apoyado en las tecnologías de la información disponibles. Se buscó mantener las actividades propias de la coloproctología y la fisioterapia del piso pélvico para garan-tizar a los pacientes la atención y el acceso ininterrumpido. Luego de 25 días, se programaron 626 consultas (coloproctología 62 % y fisioterapia del piso pélvico 38 %) con un porcentaje de ejecución del 94 % y una resolutividad del 78 %. Estas cifras demuestran que la telemedicina, al igual que otras actividades basadas en el teletrabajo, llegó para quedarse y trae consigo altos niveles de satisfacción para médicos, pacientes y entidades prestadoras de los servicios de salud. En este campo, también, el mundo nunca será el mismo.(AU)

After being decreed, as of March 24, 2020, social isolation and mandatory confinement began in the national territory with the aim of stopping the transmission and preventing the spread of the coronavirus as it was declared a pandemic by the World Organization of Health (WHO). The Instituto de Coloproctología (ICO) designed and developed, together with its largest insurance company EPS SURA and through the available technologies of information, a teleconsultation program, with the aim of maintaining the activities of colorectal surgery and pelvic floor biofeedback and thus guaranteeing uninterrupted medical care and access for our patients. After twenty-five days, 626 consultations were scheduled (colorectal surgery 62 % and pelvic floor biofeedback 38 %) with a percentage of execution of 94 % and a resolution of 78%. This shows that teleme-dicine, like all teleworking activities, came to stay with high levels of satisfaction, in a world that will never be the same again.(AU)

Infarto Agudo del Miocardio: conducta en el período prehospitalario / AMI: Management in the pre-hospitalization period

RESUMEN: El tratamiento del Infarto Agudo del Miocardio con supradesnivel del segmento ST debe iniciarse en el escenario prehospitalario, en el sitio del primer contacto médico. El diagnóstico electrocardiográfico precoz debe ser realizado, idealmente, dentro de los primeros 10 min después de la consulta y confirmado por un especialista. A este respecto, la teletransmisión del electrocardiograma a un centro de llamados atendido por especialistas en horario 24/7 es un modelo muy eficiente, idealmente como parte de una red de tratamiento. El control del dolor y la administración de agentes antiplaquetarios son imperativos y si la intervención coronaria percutánea (angioplastia primaria) no es factible dentro de las ventanas de tiempo universalmente recomendadas, se debiera realizar un tratamiento fibrinolítico, seguido por angioplastia diferida.

ABSTRACT: Treatment of acute myocardial infarction should be initiated in the prehospital scenario at the site of first medical contact. Prompt electrocardiographic diagnosis should be performed ideally within 10min after consultation and diagnosis confirmed by a specialist. Teletransmission of the electrocardiogram to a call center staffed with specialists on a 24/7 basis is a very efficient model, ideally as part of a network of treatment. Pain control and administration of antiplatelets agents are mandatory and if primary percutaneous intervention is not feasible within time limits universally recommended, prehospital fibrinolyisis should be performed followed by deferred angioplasty.

Teleatendimento, revolução com ética e segurança / Telemedical care, ethics and safety revolution

Atualmente, o teleatendimento ou teleconsulta é vedado pelo Código de Ética Médica brasileiro. O rápido e progressivo avanço de novas tecnologias de comunicação à distância, principalmente pela internet, abriu inúmeras possibilidades - tanto para médicos como para pacientes - de troca de informações e diálogos em forma de texto ou voz, inclusive de transmissão de imagens fixas e em movimento, em tempo real ou não. Esses avanços tecnológicos, incontestáveis e inevitáveis, obrigam a Ética Médica a uma adaptação aos novos tempos. Assim, o Conselho Federal de Medicina vem estudando uma resolução que tente disciplinar esse tipo de atendimento. O principal obstáculo para o teleatendimento é a necessidade de uma adequada relação médico-paciente e o estabelecimento de uma relação de confiança mútua, as quais se estabelecem na anamnese bem feita, na avaliação do paciente em seus aspectos bio-psico-social (inclusive de sua linguagem corporal) e num exame físico bem feito, o que só é possível no contato direto entre o médico e o doente

Telemedical care (distance medicine technology) is currently forbidden by the Brazilian Code of Medical Ethics. The fast-moving and progressive advancement of new distance communication technologies, especially over the Internet, has opened up numerous possibilities in clinical practice - for both doctors and patients - to exchange information in the form of text or voice, including the transmission of still or moving images, whether in real time or not. These undeniable and unavoidable technological advances are leading the Medical Ethics to adjust to the new times. Thus, the Brazilian Federal Council of Medicine has been giving particular attention to a resolution that attempts to discipline this type of care. The main obstacle to telemedical care is the need for an adequate doctor/patient relationship, with the establishment of mutual trust, which takes place in the anamnesis, in the patient's evaluation, in the bio-psycho-social aspects (including body language) as well as thorough physical examination, which is only possible in the direct contact between the doctor and the patient

Creation of a childhood glaucoma registry database / Criação de um banco de dados para glaucoma infantil

ABSTRACT Purpose: The aim is creation of a database to register patients diagnosed with childhood glaucoma. Information collection and storage will utilize a digital platform that permits multiple centers to register patients. This registry will be an important tool to evaluate and group patient profiles, thus allowing identification of risk factors, estimating prevalence, and recruiting participants in future studies. Methods: An online form was designed at the Department of Ophthalmology and Visual Sciences of the Federal University of São Paulo to create a registry of patients diagnosed with congenital glaucoma. In addition, a pilot study was conducted in the same institution to validate the Google Forms platform that comprises the registry questionnaire. Results: Data can be entered online and stored in the cloud. The database allows the acquisition and storage of epidemiological and clinical data, detection of patterns, and evaluation of the current treatment of children with childhood glaucoma. The data from multiple centers can be combined as collection in online and storage is in the cloud. The form is comprehensive and includes social data, gestational history, family history, clinical data on entering the center, and the treatment received. Conclusions: Google Forms is a useful tool for collecting and analyzing statistical data, facilitating the process of registering patients, and analyzing information. Using the online questionnaire, it will be possible to create a multicenter online database that allows identification of risk factors and evaluation of the outcome of interventions and treatment.

RESUMO Objetivo: Este estudo visa a criação de um programa para a formação de uma base de dados dos pacientes com diagnóstico de glaucoma pediátrico do Departamento de oftalmologia e ciências visuais da Universidade Federal de São Paulo. O armazenamento das informações se dará por meio de uma plataforma digital, possibilitando que outros centros também possam cadastrar pacientes. Este registro será uma ferramenta importante para avaliar o perfil dos pacientes e agrupá-los, permitindo identificar fatores de risco, estimar prevalência e recrutar indivíduos para futuras pesquisas. Métodos: Um formulário online foi projetado para criar um registro de pacientes com diagnóstico de glaucoma congênito do Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais da Universidade Federal de São Paulo. Além disso, um estudo piloto foi conduzido para validar a base de dados criada. Resultados: Foi criado um questionário usando a plataforma Google Forms, de preenchimento online e armazenamento na nuvem, para registro dos pacientes com diagnóstico de glaucoma infantil do Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais da Universidade Federal de São Paulo. Tal registro permite armazenar dados epidemiológicos e clínicos, detectar padrões e avaliar o tratamento atual de crianças com glaucoma da infância, com a possibilidade de intercâmbio e uso de informações com outros centros, já que a coleta e o armazenamento dos dados se dá de forma online. O formulário é extenso e engloba dados sociais, histórico gestacional, antecedentes familiares, dados clínicos de entrada no nosso centro e o tratamento recebido. Conclusão: Este estudo demonstrou que o Google Forms é uma ferramenta útil para coleta e análise de dados estatísticos, facilitando o processo de registro de pa­cientes e análise de informações. A criação do questionário online e a consequente análise das informações permitirá o maior conhecimento do perfil dos pacientes acompanhados em nosso centro e, com a centralização dos dados num ambiente único - nuvem digital - tornar-se-á possível criar um banco de dados online multicêntrico que permitirá a identificação de fatores de risco e avaliar o resultado das intervenções e tratamentos, assim como recrutar as crianças para pesquisas futuras.

Effect of video-based education on anxiety and satisfaction of patients undergoing spinal anesthesia / Efeito de informações por meio de vídeo sobre a ansiedade e satisfação de pacientes submetidos à anestesia espinhal

Abstract Background: Providing sufficient information during a preanesthetic interview may help improve patient understanding and decrease anxiety related to spinal anesthesia. We investigated the effect of video-based education on anxiety and satisfaction in patients about to undergo spinal anesthesia. Methods: A total of 198 patients scheduled for minor elective surgery under spinal anesthesia were prospectively enrolled. The State-Trait Anxiety Inventory (State-Trait Anxiety Inventory/State and State-Trait Anxiety Inventory/Trait) questionnaires and visual analog scale were used to measure anxiety levels before the standard anesthesia evaluation was initiated. Then, 100 patients in Group 1 received written, verbal, and video-based education, whereas 98 patients in Group 2 received only written and verbal instructions regarding spinal anesthesia. Then all participants completed the State-Trait Anxiety Inventory/State and visual analog scale to evaluate anxiety. Finally, a 5-point Likert scale was used to measure satisfaction during postoperative period. Results: No differences were found in the State-Trait Anxiety Inventory/State, State-Trait Anxiety Inventory/Trait, or visual analog scale scores between the two groups before the information period. The State-Trait Anxiety Inventory/State scores evaluating anxiety during the post-information period were differed in both groups and they found as 36.5 ± 10.0 in Group 1 and 39.6 ± 8.6 in Group 2 (p = 0.033). The 5-point Likert scale scores to measure satisfaction were stated as 4.5 ± 0.6 in Group 1 and 3.5 ± 1.2 in Group 2 (p < 0.001). Conclusions: Providing video-based information during the preanesthetic interview alleviated anxiety and increased satisfaction in patients undergoing spinal anesthesia.

Resumo Justificativa: Fornecer informação suficiente durante uma consulta pré-anestesia pode aumentar a compreensão do paciente e diminuir a ansiedade relacionada à anestesia espinhal. Investigamos o efeito do fornecimento de informação via vídeo sobre a ansiedade e satisfação em pacientes prestes a serem submetidos à anestesia espinhal. Métodos: Foram inscritos prospectivamente 198 pacientes agendados para cirurgias eletivas de pequeno porte sob anestesia espinhal. Os questionários de avaliação de estado e traço de ansiedade (State-Trait Anxiety Inventory/State e State-Trait Anxiety Inventory/Trait) e uma escala visual analógica foram usados para medir os níveis de ansiedade antes de a avaliação-padrão da anestesia ter sido iniciada. Em seguida, 100 pacientes do Grupo 1 receberam informação por escrito, verbal e via vídeo, enquanto 98 pacientes do Grupo 2 receberam apenas informação por escrito e verbal sobre a anestesia espinhal. Em seguida, todos os participantes responderam os inventários de estado e traço de ansiedade e a escala visual analógica para avaliar a ansiedade. Por fim, a escala de Likert de 5 pontos foi usada para medir a satisfação durante o período pós-operatório. Resultados: Não houve diferença nos escores dos questionários de estado e traço de ansiedade e da escala visual analógica entre os dois grupos antes do período de informação. Os escores de estado e traço de ansiedade que avaliam a ansiedade durante o período pós-informação foram diferentes em ambos os grupos: 36,5 ± 10,0 no Grupo 1 e 39,6 ± 8,6 no Grupo 2 (p = 0,033). Os escores da escala Likert de 5 pontos para medir a satisfação foram: 4,5 ± 0,6 no Grupo 1 e 3,5 ± 1,2 no Grupo 2 (p < 0,001). Conclusão: Fornecer informação via vídeo durante a consulta pré-anestésica aliviou a ansiedade e aumentou a satisfação em pacientes submetidos à anestesia espinhal.

Teleaudiologia: análise da comunicação profissional/paciente no processo de seleção e adaptação de aparelhos de amplificação sonora individuais via teleconsulta / Teleaudiology: analysis of the professional/patient communication in the selection process and hearing aid fitting via teleconsultation

Pesquisas demonstraram que a teleconsulta síncrona com vídeo interativo e compartilhamento remoto de aplicativos pode ser utilizada com sucesso na programação e verificação de aparelhos de amplificação sonora individuais (AASIs). Entretanto, esta consulta, mediada via tecnologia de informação e comunicação, pode dificultar a efetiva comunicação profissional/paciente, com consequente impacto negativo na compreensão e retenção da informação, adesão e bem-estar psicológico do paciente durante o tratamento. Este estudo comparou a comunicação nas consultas para adaptação do AASI realizadas face a face e a distância. Participaram do estudo 60 deficientes auditivos, com idades entre 50 e 89 anos (média=69), candidatos ao uso do AASI, divididos em dois grupos conforme a modalidade de atendimento: face a face (n=30) e teleconsulta (n=30). Estes participantes foram atendidos por cinco fonoaudiólogas com experiência na adaptação do AASI e, nas teleconsultas, por mais quatro facilitadores. O software TeamViewer 10© foi utilizado para a transmissão de áudio e vídeo e compartilhamento de dados (conexão via LAN USP, velocidade de 384 Kbps), entre o computador localizado no ambiente de teste, onde estavam o paciente e facilitador, e o ambiente remoto, onde estava a fonoaudióloga. Assim, a fonoaudióloga conduziu os procedimentos de programaçã e verificação do AASI à distância, com auxílio do facilitador. Todas as consultas foram gravadas em formato de vídeo. Dois avaliadores independentes analisaram os vídeos e atribuíram uma pontuação de 0 a 24 pontos para a comunicação ocorrida nas consultas, de acordo com a Escala Global de Pontuação de Consultas (Global Consultation Rating Scale GCRS). Pontuações maiores indicam resultados mais favoráveis. Em média, a duração das teleconsultas foi 10 minutos maior que a das consultas presenciais. Problemas técnicos ocorreram em 27% das teleconsultas, sendo necessário interrompê-las e reiniciá-las. A pontuação média da GCRS foi de 15,3...

Researches have shown that the synchronous teleconsultation with interactive video and remote application sharing can be used successfully in programming and verification of hearing aids (HAs). However, this consultation, mediated via information and communication technology and communication, may difficult the effective communication professional/patient, with consequent negative impact on patients comprehension and retention of information, adherence and psychological welfare of the patient during the treatment. This study compared the communication in HA fitting consultations performed face-to-face and at distance. Participated in this study 60 hearing impaired, aged between 50 and 89 years (average=69), candidates to the HA use, divided into two groups according to the attendance modality: face to face (n=30) and teleconsultation (n=30). These participants were attended by five audiologists with expertise in hearing aid fitting and, in the teleconsultations, for another four facilitators. The TeamViewer software 10© was used to transmit audio and video and data sharing (connection via LAN USP, 384 Kbps speed), amongst the computer located in the test environment, where were the patient and the facilitator, and the remote environment, where was the audiologist. Thus, the audiologists conducted the programming procedures and examination of the hearing aid at the distance, with the facilitators assistance. All consultations were recorded in video format. Two independent examiners evaluated the videos and assigned a score of 0 to 24 points for communication occurred in the consultations, according to the Global Consultation Rating Scale GCRS. Higher scores indicate better results. On average, the duration of the teleconsultation was 10 minutes longer than the face to face consultations. Technical problems occurred in 27% of teleconsultation, being necessary to interrupt and restart them. The average score of the GCRS was 15.3...